「機能強化型(単独型)在宅療養支援診療所」24時間365日支援体制のクリニック

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■講演・取材申込書

下記ボタンからPDF形式の申請書をダウンロードできます。
PDFに入力後、お問合せページ※または印刷した申請書をFAXにて当クリニックまでご送付ください。
PDFはダウンロード後、直接入力と保存が可能な形式となっております。

※お問合せページ最下部「ファイル送信」から添付送信をお願いします。
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〇日程:例(令和元年8月30日 8:50~(90分間))
〇内容:例(90分間 「高齢化社会に向けた在宅医療について」)
〇対象:例(学生(看護学科3年生))
〇人数:例(100名程度)

 

■在宅医療新規申込書

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■もしもの時の私のお願い(ACP)

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■「がんと暮らしの相談室」相談用シート

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